长期执行难
治疗动作、用药节奏和健康教育容易随时间中断。
慢病随访 · 患者服务
慢阻肺慢病依从性管理系统
围绕长期治疗与随访的真实阻力，帮助患者完成日常任务，帮助医生和研究团队及时看见需要关注的人群。
随访进度今日任务 3 项随访节点已提醒趋势可回看
The context
先理解它要解决的真实问题
不是用一个抽象的“AI 能力”覆盖所有场景，而是在关键节点让信息更清楚、协作更顺畅。
随访记录分散
纸质表单和多渠道沟通使信息复盘耗时。
干预时机滞后
团队难以及时识别依从性或症状变化。
系统希望带来的改变
将健康管理拆成可以理解、可以完成的小任务。
For people
不同角色，看到各自需要的信息
设计的重点是降低每个人的理解成本，同时保持必要的专业判断和协作边界。
患者
获得每日任务、教育内容与清晰的随访提醒。
医生
查看状态摘要，在必要时发起重点随访。
研究者
以统一流程收集与核对研究所需信息。
Core capabilities
用更少的步骤，完成更清楚的工作
下面展示的是用户可感知的功能和结果，不披露模型、内部接口、部署路径或可复现细节。
日常任务
将用药、记录和学习内容组织为可完成的清单。
随访问卷
在合适节点完成量表与症状记录，减少遗漏。
健康助手
针对高频问题提供易理解的提示与教育内容。
团队看板
汇总进度、异常提醒与待处理事项。
Experience flow
一条用户能感知的工作路径
从信息进入到结果留存，每一步都为下一个角色的行动准备更清楚的上下文。
建立档案
完成入组、基线信息和随访计划配置。
日常执行
患者完成任务并获得必要提醒。
节点评估
按计划完成问卷和随访记录。
团队跟进
查看趋势，安排重点沟通与资料导出。
What it produces
最后留给用户的，是一份更容易行动的信息。
输出应当服务于阅读、沟通、校对和后续追踪，而不是把复杂度转移给使用者。
患者进度
清晰呈现近期任务与完成情况。
随访摘要
将量表、症状和执行情况收束为单一视图。
团队待办
支持筛选和安排需要优先关注的对象。
Interactive preview
现在就体验一次完整的信息呈现。
完成一次模拟打卡，查看任务进度、随访摘要和健康助手的反馈方式。
随访进度
患者进度
清晰呈现近期任务与完成情况。
- 随访摘要
- 团队待办
页面展示为脱敏或模拟信息，仅用于说明产品交互与信息呈现方式，不替代医生诊疗、用药调整或医疗建议。